Krizni štab Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo na svojoj posljednjoj sjednici donio je odluku da se nabavi dovoljan broj antigenskih testova, koji će se u narednom periodu koristiti kao dijagnostički dokaz o pozitivnosti ili negativnosti na SARS-CoV-2, saopćeno je iz Vlade KS.

Naime, riječ je o testovima Ag-RDT sa 80 posto senzitivnosti i 97 posto specifičnosti u usporedbi sa referentnim PCR testom.

Ovi testovi će biti dostavljeni Zavodu za javno zdravstvo KS koji je dužan da izvrši distribuciju prema svim javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama, koje imaju ugovor sa ZZO KS, i to primarnog, sekundarnog i tercijarnog nivoa, a koji dolaze u kontakt sa pacijentima.

Sve ove ustanove dužne su da vrše antigen testiranje.

Upute za testiranje su takve da osoba treba ostati kod kuće u slučaju pojave bilo kojeg simptoma, a koji upućuje na sumnju koronavirusa.

Odmah je potrebno javiti se telefonskim putem nadležnom ljekaru primarne zdravstvene zaštite kako bi se otvorilo bolovanje ili izolacija, a sve u skladu s prporukama Federalnog zavoda za javno zdravstvo.

Kako je saopćeno iz Vlade KS, tokom prva četiri dana od pojave simptoma na testiranje ne treba se žuriti, jer zbog negativnog testa i lakših simptoma, može se desiti da pacijent nastavi da se kreće u društvu, te na taj način nastavi širiti zarazu.

Obaveza izolacije

Preporuka je i da pacijenti koji budu negativni, te nakon testiranja i dalje imaju respiratorne simptome, trebaju ostati kod kuće u nekoj vrsti “moralne izolacije” do potpunog prestanka simptoma. Ljekaru se javljaju redovno, telefonski, radi praćenja simptomatologije na dnevnoj bazi. Pacijenti koji su oboljeli od koronavirusa sa lakšim simptomima se liječe u kućnim uslovima, a o tome odlučuje ordinirajući ljekar koji ga prati u danima oboljenja.

Koronavirus lakšeg toka traje obično sedam dana sa simptomima i tri dana bez simptoma, kada pacijent ima obavezu izolacije koja podrazumijeva da će obavezno dobiti Rješenje o samoizolaciji koje izdaje Ministarstvo zdravstva KS. U slučaju da kašalj i temperatura traju duže od sedam odnosno deset dana, pacijent se smatra i dalje zaraznim i produžava se izolacija do prestanka ova dva simptoma i najmanje tri dana bez simptoma, bez lijekova koji snižavaju temperaturu. 

O tome također odlučuje ljekar koji liječi i prati pacijenta na primarnom nivou zdravstvene zaštite.

Pacijenti kojima samo curi nos ili ih boli grlo ne zahtjevaju da im se odmah rade laboratorijski nalazi niti RTG pluća. O tome odlučuje ljekar koji ih prati.

Printani nalaz

Ukoliko se simptomi pogoršaju, u smislu otežanog disanja ili subjektivnog osjećaja pacijenta da mu se zdravstveno stanje pogoršava, i prije rezultata testa može da se javi svom ljekaru koji će ga dalje uputiti. U slučaju da nije uspio kontaktirati svog ljekara može direktno otići u Covid centre JU Dom zdravlja KS obavezno noseći zaštitnu masku.

Sumnjive i vjerovatne slučajeve koronavirusa treba ispitati na prisustvo virusa SARS-CoV-2 laboratorijskim testiranjem. Pacijentu koji je testiran, na već postojećim, ali i novim punktovima za testiranje, izdavat će se printani nalaz.

Moći će se testirati i oni koji nisu osiguranici Zavoda zdravstvenog osiguranja KS, a borave na području ovog kantona.

Klinički kriteriji za testiranje su akutna pojava groznice i kašlja, kao i akutna pojava bilo koja tri ili više sljedećih znakova ili simptoma: groznica, kašalj, opća slabost/zamor, glavobolja, mijalgija, bol u grlu, koriza (hunjavica/curenje nosa/zapušenost nosa), dispneja, anoreksija/mučnina/povraćanje, dijareja, izmjenjeno psihičko stanje.

Testiranje antigen testovima se treba provoditi prema uputama proizvođača i unutar pet do sedam dana nakon pojave simptoma. Simptomi u skladu sa kliničkim kriterijima za testiranje unosit će se u sistem.

U slučaju da je antigen test pozitivan, njegov rezultat se ne potvrđuje PCR testom.

Lakša klinička slika

Ako je antigen test negativan pacijentu sa lakšom kliničkom slikom (curenje nosa, bolno grlo), ne radi dodatno PCR testiranje.

Preporuka je da ukoliko imaju respiratorne simptome ostanu kod kuće u nekoj vrsti “moralne izolacije” do potpunog prestanka simptoma.

Ako je antigen test negativan – pacijentima koji imaju kliničku sliku koja napreduje ili su simptomi, u skladu sa kliničkim kriterijima teži, dodatno se radi PCR.

Ne testiraju se kontakti oboljelih bez simptoma, niti u domaćinstvu, niti u radom okruženju (iz razloga – strah).

Svi pozitivni rezultati testa iz verificiranih privatnih ustanova se priznaju i obaveza je ljekara porodične medicine da ih unese u sistem.

Pacijenti za ambulantne preglede na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, nisu u obavezi predočiti rezultat testiranja na Covid-19. Neophodno je izvršiti dobru trijažu prilikom ulaska u zdravstvene ustanove.

Hospitalizacija pacijenata

Za hitne hospitalizacije – ustanova je dužna obaviti testiranje na koronavirus i verificiranje nalaza u sistem.

Za planirane i dnevne hospitalizacije pacijent je obavezan da na nivou primarne zdravstvene zaštite obavi testiranje na koronavirus. 

Trenutne važeće preporuke za izolaciju oboljelih od koronavirusa, koje su objavljene na web stranici FZZJZ glase razdoblje inkubacije i samoizolacije za bliske kontakte slučajeva koronavirusa, dok vrijeme inkubacije iznosi 1-14 dana, što je i preporučeno vrijeme samoizolacije za bliske kontakte potvrđenih slučajeva.

Ako je osoba u posljednjih 6 mjeseci imala laboratorijski dokazan koronavirusa te ima medicinsku dokumentaciju kojom može potvrditi da je preboljela koronavirus, ne treba ići u samoizolaciju.

Također, ako je osoba u posljednjih šest mjeseci na temelju jasne epidemiološke anamneze i kliničke slike klasificirana kao vjerovatan slučaj koronavirus ne treba biti u samoizolaciji, što može odrediti doktor koji provodi zdravstveni nadzor u skladu sa podacima u medicinskoj dokumentaciji.

Većina potpuno vakcinisanih osoba ili osoba koje su preboljele COVID-19 i primile dvije doze vakcine, bez simptoma sličnih COVID-u, ne trebaju ići u izolaciju ili se testirati nakon izlaganja osobi sa sumnjom ili potvrđenim COVID-19. Međutim, trebaju pratiti simptome COVID-19 i obratiti pažnju na preventivne mjere tokom 14 dana nakon izlaganja. Ako se pojave simptomi, trebali bi se izolirati od drugih, biti klinički procijenjeni na COVID-19, uključujući testiranje na SARS-CoV-2, ako je potrebno.

Kraj izolacije

Ažurirane preporuke za izlazak iz izolacije su ako je osoba koja se nalazi u izolaciji laboratorijski pozitivna na SARS-CoV-2 i asimptomatska, nakon 10 dana od uzimanja uzorka smatra se zdravom i otpušta iz izolacije

Ako osoba koja se nalazi u izolaciji razvije blagu/umjerenu kliničku sliku COVID-19 smatra se zdravom najmanje 10 dana nakon pojave simptoma i najmanje 3 dana bez simptoma (npr. osoba koja je imala simptome 2 dana, smatra se zdravom nakon 10 dana od pojave simptoma – 7+3).

Na kraju izolacije, kao kriterij za otpuštanje ne koristi se retestiranje na SARS-CoV-2.