Svrab, šuga ili skabijes je infektivno oboljenje kože staro koliko i čovječanstvo. Glavni simptom je svrbež kože, naročito u toku noći, kada je temperatura pod toplim pokrivačem veća nego u toku dana. Obolijevaju sve dobne skupine i sve rase. Procjenjuje se da u toku godine oboli otprilike oko 300 miliona ljudi u svijetu.
Parazitski život
Uzročnik oboljenja je šugarac, krpelj nevidljiv golim okom, dakle mikroskopske veličine, Sarcoptes scabiei, adaptiran na parazitski život u ljudskoj koži. Kako je uzročnik rasprostranjen širom svijeta, infekcijom su zahvaćeni ljudi svih rasa i socijalnih staleža.
Svrab se obično javlja sporadično. Međutim, loši higijenski, ekonomski i socijalni uvjeti, jednom riječi siromaštvo, ratne i prirodne katastrofe koje uvijek prati i stambena prenatrpanost, pogoduju pojavi bolesti u većim razmjerima. Žarišta infekcije predstavljaju svi oblici kolektivnog života, a to su prije svega porodica, zatim škola, dječiji vrtići, starački i đački domovi, bolnice, vojni kolektivi.
Prvi simptomi infekcije kože javljaju se tri sedmice nakon što je šugarac dospio u kožu. U periodu inkubacije, dakle u toku te prve tri sedmice, ta osoba je infektivna za svoju okolinu, bez obzira na to što nema vidljive promjene na koži niti subjektivni osjećaj svrbeža. Crvene bubuljice, praćene svrbežom, jedan su od prvih znakova bolesti.
Stomak i trup
Prvo se promjene javljaju na koži stomaka, odnosno prednjoj strani trupa. Većina oboljelih tada se ne javlja ljekaru, jer smatraju da imaju alergiju na neku hranu ili rublje. Tek kada se bolest proširi po čitavom tijelu, kada svrbež postane nesnosan, naročito u toku spavanja, kada se promjene počnu javljati i kod drugih osoba s kojima je oboljeli dolazio u kontakt, onda se javljaju ljekaru.
Svrab je na našim prostorima postao sinonim za nehigijenu i siromaštvo, a ljudi se s tim teško mire. Kada ljekar postavi dijagnozu skabijesa, gledaju ga s nevjericom, a kasnije s manifestnom brigom, jer je na ovim prostorima dominantno mišljenje da je to bolest koja se, kada se jednom uvuče u porodicu, teško može izliječiti.
Uspješno liječenje
Mišljenje da je skabijes neizlječiva bolest je zabluda. Skabijes se uspješno liječi, ali pacijenti i njihova okolina teško prihvataju upute o liječenju. Naime, prvo pitanje osobe koja je već bila u kontaktu s oboljelim, ali se kod nje bolest još nije manifestirala, jeste zašto da se liječi kada nema promjena na koži.
Poštovati upute
Upute dermatologa o načinu liječenja skabijesa moraju se do kraja ispoštovati, a to, između ostalog, podrazumijeva i liječenje svih osoba koje su bile u kontaktu s oboljelim, mada nemaju manifestnih simptoma.
Tjelesni kontakt
Bliski tjelesni kontakt koji se kroz duže vrijeme dešava u takvim sredinama, naročito spavanje s inficiranom ili manifestno oboljelom osobom, uzrokuje širenje bolesti. Skabijes se često prenosi s oboljele osobe na zdravu u toku seksualnog odnosa.
