Dokazi upućuju na to da više od 80 posto osoba iskusi bol u leđima tokom života. Također, procjenjuje se da oko 23 posto odraslih danas pati od bola u krstima koji traje najmanje tri mjeseca, te se stoga može opisati kao hroničan.
Uzroci bola u leđima mogu biti mehanički i upalni, i mogu biti brojni, poput infekcije, bolesti bubrega i probavnog sistema, reumatske polimijalgije i rijetko, tumora. Hroničan bol u krstima najčešće je mehaničke prirode. Ali, kod 3 posto ljudi javlja se upalni bol u leđima.
I jedna i druga vrsta bola u leđima mogu ograničavati uobičajene svakodnevne aktivnosti, a utjecajem na san, radnu sposobnost i lični život, smanjiti i kvalitet života. Ali, budući da obje vrste bola mogu imati slične simptome, važno je znati kako ih razlikovati.
Najčešća vrsta bola u leđima je mehanička bol. Ljudi s mehaničkim bolom u leđima često ga opisuju kao „pulsirajući“ ili “tupi bol”. Također, mogu iskusiti da im se bol pogoršava kad se kreću, a ublažava kada miruju. Mehanički bol u leđima može utjecati na mnoge aspekte života, a najčešće je prouzrokovan naporom ili povredom.
Upalna krstobolja pogađa oko 3 posto odraslih. Ta vrsta bola često se pogrešno shvata kao mehanički bol u leđima. Postoji nekoliko stanja koja mogu prouzrokovati upalni bol u leđima, a neka od njih su teška za dijagnosticirati. Srećom, u posljednjih 10 godina napredak u nauci olakšao je ljekarima prepoznavanje nekih od tih stanja i njihovo rješavanje.
Aksijalni spondiloartritis je zajednički naziv za dva stanja koja uzrokuju upalni bol ankilozantni spondilitis i aksijalni spondiloartritis bez radiološkog dokaza. Ankilozantni spondilitis je oblik upalnog artritisa pri kojem zglobovi kičme postaju upaljeni, što često dovodi do ukočenosti i bola u krstima. Ponekad osobe mogu osjetiti bol i pokreti im mogu biti ograničeni čak i kada ljekari ne vide bilo kakvu upalu na snimku. Ta bolest je poznata kao aksijalni spondiloartritis bez radiološkog dokaza.
Neke upalne reumatske bolesti koje dovode do upalnog bola u leđima mogu imati manifestacije i na drugim dijelovima tijela, a ponekad su povezane s promjenama drugih organa i organskih sistema.
To su npr. psorijatični artritis, koji je povezan s kožnom bolešću, psorijazom, reaktivni artritis, koji je povezan s upalom očiju i mokraćnog sistema, enteropatski artritis, koji je povezan s upalnim bolestima crijeva, dok je reumatoidni artritis upalna zglobna bolest koja prvenstveno uzrokuje bolove, zadebljanja i deformacije zglobova ruku i nogu.
Premda simptomi tih bolesti najčešće uključuju bolnu osjetljivost i zadebljanje u zahvaćenim zglobovima, kod mnogih osoba s tim bolestima može se javiti i upalni bol u krstima. Za postavljenje dijagnoze tih bolesti nije dovoljna jedna analiza. Pomoć ljekaru pri postavljanju dijagnoze su neke laboratorijske analize, magnetna rezonanca i neke analize za određivanje genetskih bolesti.